الفتق الإربي

إذن هل تم تشخيص إصابتك بالفتق الإربي وتريد أن تعرف:

ما هو الفتق؟

ما هي أنواع الفتق المختلفة؟

ما هو الفتق الإربي؟

ماذا يحتوي الفتق الإربي؟

ما هي أعراض الفتق الإربي؟

ما هي مضاعفات الفتق الإربي؟

ما هي خيارات العلاج للفتق الإربي؟

الجراحة بالمنظار للفتق الإربي

التعافي بعد العملية الجراحية بعد جراحة الفتق الإربي

ما هو الفتق؟

يحدث الفتق عندما يندفع جزء داخلي من الجسم عبر ضعف في العضلات أو جدار الأنسجة المحيطة.

عادة ما يتطور الفتق بين الصدر والوركين. في كثير من الحالات، لا يسبب أي أعراض أو يسبب أعراضًا قليلة جدًا، على الرغم من أنك قد تلاحظ تورمًا أو كتلة في بطنك أو الفخذ.

غالبًا ما يمكن دفع الكتلة مرة أخرى إلى الداخل أو اختفائها عند الاستلقاء.

السعال أو الإجهاد قد يؤدي إلى ظهور الكتلة.

الفتق الإربي

هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الفتق.

يحدث الفتق الإربي عندما يخترق النسيج الدهني أو جزء من أمعائك المنطقة الأربية أعلى الجزء الداخلي من الفخذ.

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الفتق ويصيب الرجال بشكل رئيسي. وغالبًا ما يرتبط بالشيخوخة والضغط المتكرر على البطن.

الفتق الفخذي

يحدث الفتق الفخذي أيضًا عندما يخترق النسيج الدهني أو جزء من أمعائك المنطقة الأربية أعلى الجزء الداخلي من الفخذ. وهي أقل شيوعًا بكثير من الفتق الإربي وتميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.

مثل الفتق الإربي، يرتبط الفتق الفخذي أيضًا بالشيخوخة والضغط المتكرر على البطن.

الفتق السري

يحدث الفتق السري عندما يندفع نسيج دهني أو جزء من أمعائك عبر بطنك بالقرب من زر البطن (السرة).

يمكن أن يحدث هذا النوع من الفتق عند الأطفال إذا كانت فتحة البطن التي يمر عبرها الحبل السري لا تنغلق بشكل صحيح بعد الولادة. يمكن أن يتأثر البالغون أيضًا، ربما نتيجة للضغط المتكرر على البطن.

الفتق الحجابي

يحدث فتق الحجاب الحاجز عندما يندفع جزء من المعدة إلى صدرك عن طريق الضغط من خلال فتحة في الحجاب الحاجز (الطبقة الرقيقة من العضلات التي تفصل الصدر عن البطن).

قد لا يكون لهذا النوع من الفتق أي أعراض ملحوظة، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب حرقة في المعدة لدى بعض الأشخاص.

ليس من الواضح تمامًا ما الذي يسبب فتق الحجاب الحاجز، ولكن قد يكون نتيجة لضعف الحجاب الحاجز مع التقدم في السن أو الضغط على البطن.

أنواع أخرى من الفتق

تشمل أنواع الفتق الأخرى التي يمكن أن تؤثر على البطن ما يلي:

الفتق الجراحي – حيث تخترق الأنسجة جرحًا جراحيًا في البطن لم يلتئم بالكامل

الفتق الشرسوفي – حيث تخترق الأنسجة الدهنية بطنك، بين السرة والجزء السفلي من عظمة الصدر (القص)

فتق سبيجيليان – حيث يبرز جزء من أمعائك عبر بطنك بجانب عضلة البطن، أسفل السرة

الفتق الحجابي – حيث تنتقل الأعضاء الموجودة في بطنك إلى صدرك من خلال فتحة في الحجاب الحاجز. يمكن أن يؤثر هذا أيضًا على الأطفال إذا لم يتطور الحجاب الحاجز بشكل صحيح في الرحم

فتق العضلات – حيث يبرز جزء من العضلة عبر بطنك. كما أنها تحدث في عضلات الساق نتيجة الإصابة الرياضية.

ما هي أنواع الفتق المختلفة؟

ما هو الفتق الإربي؟

الفتق الإربي

يحدث الفتق الإربي عندما تضعف الطبقات الداخلية لعضلة البطن، في الجزء السفلي أو الفخذ، مما يؤدي إلى انتفاخ أو تمزق. بنفس الطريقة التي يدفع بها الأنبوب الداخلي عبر الإطار التالف، تدفع البطانة الداخلية للبطن عبر المنطقة الضعيفة من جدار البطن لتشكل كيسًا صغيرًا يشبه البالون. يمكن أن يسمح ذلك بدفع حلقة من أنسجة الأمعاء أو البطن إلى الكيس.

عادةً ما يكون الفتق أكثر وضوحًا عند الوقوف أو الإجهاد (على سبيل المثال السعال ورفع الأشياء الثقيلة والحفر) لأن ذلك سيدفع محتويات البطن إلى الكيس.

عادة ما يتطور الفتق مع مرور الوقت دون سبب واضح، على الرغم من أنه قد يكون هناك ضعف فطري في جدار البطن لدى بعض الأشخاص.

في بعض الأحيان يؤدي النشاط المضني إلى ظهور كتلة فجأة. يمكن أن تحدث في أي عمر وهي أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة بالنساء.

يمكن لكل من الرجال والنساء الحصول على فتق.

لا يتحسن الفتق بمرور الوقت، ولا يختفي من تلقاء نفسه.

ماذا يحتوي الفتق الإربي؟

محتويات الفتق الإربي:

الفتق الإربي هو نتوء غير طبيعي من خلال جدار البطن إلى الفخذ.

يحتوي النتوء على تجويف (كيس الفتق) يمكن أن يكون فارغًا، أو يمكن أن يمتلئ بمحتويات البطن مثل الأمعاء.

في كثير من الأحيان تكون الدهون هي المكون الرئيسي للفتق.

ما هي أعراض الفتق الإربي؟

أعراض الفتق الإربي:

• انتفاخ في المنطقة الموجودة على جانبي عظمة العانة، والذي يصبح أكثر وضوحًا عندما تكون في وضع مستقيم، خاصة إذا كنت تسعل أو تجهد نفسك
• إحساس بالحرقان أو الألم عند الانتفاخ
• ألم أو انزعاج في الفخذ، خاصة عند الانحناء أو السعال أو رفع الأشياء
• إحساس ثقيل أو سحب في الفخذ
• ضعف أو ضغط في الفخذ
• في بعض الأحيان، يحدث ألم وتورم حول الخصيتين عندما تنزل الأمعاء البارزة إلى كيس الصفن.

ما هي مضاعفات الفتق الإربي؟

يجب عليك الذهاب إلى قسم الرعاية العاجلة أو الطوارئ في أقرب مستشفى على الفور إذا كنت تعاني من فتق وظهرت عليك أي من الأعراض التالية:

ألم مفاجئ وشديد،

القيء،

صعوبة في إخراج البراز (الإمساك) أو الرياح،

يصبح الفتق ثابتًا أو مؤلمًا، أو لا يمكن دفعه مرة أخرى.

قد تعني هذه الأعراض إما:

انقطع إمداد الدم إلى جزء من العضو أو الأنسجة المحصور في الفتق (الاختناق)

دخلت قطعة من الأمعاء إلى الفتق وأصبحت مسدودة (انسداد)

يعد الفتق المختنق وانسداد الأمعاء حالات جراحية طارئة ويجب علاجها في أسرع وقت ممكن.

ما هي خيارات العلاج للفتق الإربي؟

☑ تذكر ◾

الفتق هو حالة جراحية وسوف تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاحه.

لا يوجد علاج طبي للفتق

الجراحة بالمنظار للفتق الإربي

جراحة الفتق الإربي بالمنظار:

يتم إجراء جراحة الفتق الإربي بالمنظار، والمعروفة أيضًا باسم جراحة ثقب المفتاح أو جراحة الفتق طفيفة التوغل، تحت التخدير العام. يتم إجراء جروح صغيرة في البطن. يتم إدخال الأدوات في الثقوب ويتم إدخال غاز ثاني أكسيد الكربون إلى البطن لرفع جدار البطن بعيدًا عن الأعضاء الداخلية حتى يتمتع الجراح برؤية جيدة. يتم تثبيت شبكة من النايلون خفيفة الوزن في مكانها فوق المنطقة الضعيفة من الفتق. تتم إزالة الأدوات، ويُسمح للغاز بالخروج قبل خياطة القطع أو تدبيسها معًا.

هل التقنية بالمنظار أفضل من التقنية القياسية للفتق الذي أعاني منه؟

أوصى المعهد الوطني للصحة والتميز السريري (NICE)، المملكة المتحدة، بأن يتم إجراء إصلاحات للمرضى الذين يعانون من فتقين (أي واحد في كل منطقة في الفخذ) أو أولئك الذين يعانون من فتق متكرر (فتق تم إصلاحه سابقًا) باستخدام هذه التقنية.

بالإضافة إلى ذلك، توصي NICE الآن بمناقشة الإصلاح بالمنظار مع جميع المرضى الذين يعانون من الفتق الإربي. كمية القطع المستخدمة في هذه العملية أقل من التقنية المفتوحة القياسية، وبالتالي فإن التعافي عادة ما يكون أسرع وأقل إيلاما. يعود العديد من المرضى إلى العمل خلال سبعة أيام من الجراحة.

الجراحة المفتوحة للفتق الإربي

البديل لإصلاح الفتق بالمنظار هو إصلاح الفتق التقليدي "المفتوح".

يتضمن ذلك شقًا يبلغ طوله حوالي 2 إلى 4 بوصات في الجزء السفلي من البطن.

يكون التعافي بعد جراحة الفتق المفتوحة أطول قليلاً، مقارنة بجراحة الفتق بالمنظار.

كما أن شق الجلد أطول مما يتم استخدامه في جراحة الفتق بالمنظار

التعافي بعد العملية الجراحية بعد جراحة الفتق الإربي

ما الذي يجب أن أعرفه حول التعافي من هذا الإجراء؟

بعد العملية، سيقوم طاقم التمريض بمراقبتك عن كثب حتى تتعافى من التخدير. ستعود بعد ذلك إلى الجناح حيث ستستريح حتى تصبح بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل. قد يتمكن المرضى الشباب الأصحاء من العودة إلى منازلهم خلال 24 ساعة. عادةً ما يعود المرضى الآخرون إلى منازلهم بعد 24 إلى 48 ساعة من الجراحة. إذا كان لديك أي آثار جانبية من التخدير، مثل الصداع أو الغثيان أو القيء، فيجب عليك إخبار الممرضة / الطبيب الذي يعتني بك، والذي سيكون قادرا على إعطائك بعض الأدوية للمساعدة.

ألم: 

يمكنك أن تتوقع الشعور بالألم في موقع العملية. يمكن أن تعطيك الممرضة مسكنات للألم لهذا الغرض، لذا من المهم أن تخبر الممرضة بذلك. يجب أن يختفي الألم خلال 7 إلى 10 أيام. إذا لم يحدث ذلك، يجب عليك إخبار طبيبك.

نظام عذائي:

 قد يكون لديك قطرة في ذراعك. ستتم إزالة هذا بعد وقت قصير من تعافيك من التخدير. في البداية، يمكنك تناول رشفات صغيرة من الماء، ثم تناول المزيد ببطء حتى تتناول الطعام بشكل طبيعي.

الجروح:

 قد تحتوي جروحك على ضمادة صغيرة، والتي سيتم إزالتها في اليوم التالي للجراحة. يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للجراحة. ستتم حماية جروحك بضمادة يمكن لصقها أو رشها. يجب استبدال الضمادات اللاصقة في حالة اتساخها أو سقوطها. استمر في الحفاظ على نظافة جروحك وحمايتها حتى تلتئم ولا يوجد أي تسرب.

رئتيك وإمدادات الدم:

 من المهم جدًا بعد الجراحة أن تبدأ في التحرك في أسرع وقت ممكن. وذلك لمنع تكون جلطات الدم في ساقيك وربما وصولها إلى رئتيك. هذا يمكن أن يكون قاتلا. تحتاج أيضًا إلى القيام بتمارين التنفس العميق. خذ عشرة أنفاس عميقة كل ساعة لمنع ركود الإفرازات في الرئتين. إذا حدث هذا، قد تصاب بعدوى في الصدر. تجنب التدخين بعد الجراحة بأي ثمن لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الصدر. السعال مؤلم بعد جراحة البطن.

يمارس:

توقع أن تشعر بالتعب لبضعة أيام بعد الجراحة. عليك أن تأخذ الأمور ببساطة وتعود تدريجياً إلى واجباتك الطبيعية، حسبما تشعر أنك قادر على ذلك. عادة ما يستغرق التعافي بعد الإصلاح بالمنظار حوالي أسبوع واحد. يجب عليك عدم القيادة خلال الأسبوع الأول. لا ترفع الأوزان الثقيلة لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. وذلك لمنع حدوث تمزق في مكان إجراء الجروح والسماح بالشفاء بالداخل.

ما مقدار الألم الذي يمكن أن أتوقعه؟

من الطبيعي أن تشعر ببعض الألم والوجع حول مواقع الشق، خاصة خلال الأيام القليلة الأولى. ولذلك، من المهم بالنسبة لك تناول مسكنات الألم بانتظام خلال أول يومين أو ثلاثة أيام (ولكن تذكر أنه يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى المذكورة). إذا أصبح الألم أسوأ بشكل متزايد، فيجب عليك استشارة الجراح. قد تلاحظ بعض الانزعاج لعدة أسابيع بعد العملية. في حالات نادرة، قد يستمر الانزعاج المزمن. في حين أن الأسباب الكاملة لذلك غير معروفة، إلا أنه قد يكون، من بين أمور أخرى، نتيجة لتلف الأعصاب. قد يتطلب هذا مزيدًا من التحقيق أو العلاج.

كيف أعتني بجرحي؟

إذا لاحظت أن الجروح أصبحت منتفخة بشكل متزايد، أو مؤلمة، أو إذا ظهرت إفرازات، فرتب لرؤية الجراح. من الشائع جدًا بعد إصلاح الفتق أن يلاحظ الرجال تورمًا وكدمات ملحوظة في كيس الصفن والقضيب. سوف يهدأ هذا خلال بضعة أسابيع. في حالة حدوث ذلك، فمن المستحسن ارتداء ملابس داخلية داعمة. ومع شفاء الجروح، قد تلاحظ منطقة مخدرة أسفل الجروح. قد يكون هذا بسبب اضطراب الأعصاب أثناء الجراحة. في حين أن الإحساس سيعود تدريجيًا في معظم الحالات، إلا أن الخدر قد يكون دائمًا.

 هل يمكنني الأكل والشرب بشكل طبيعي بعد العملية؟ نعم، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي الطبيعي بمجرد أن تصبح جاهزًا. قد تشعر بالانتفاخ أو الإمساك لبضعة أيام. قد تشعر أحيانًا بمشاعر الغثيان (المرض) وفقدان الشهية خلال الأسبوع الأول أو نحو ذلك. إن تناول نظام غذائي غني بالألياف وزيادة تناول السوائل سيساعد في الحفاظ على حركة الأمعاء المنتظمة. يجب عليك عادة فتح أمعائك خلال 2-3 أيام من العملية، على الرغم من أن هذا قد يكون غير مريح في البداية. إذا شعرت أنك تعاني من الإمساك، فمن المفترض أن تساعدك المسهلات الخفيفة.

ما هي الأنشطة التي سأتمكن من القيام بها بعد الجراحة؟

يمكنك العودة إلى الأنشطة البدنية والجنسية العادية عندما تشعر بالراحة. يمكنك القيام بأنشطة لطيفة مباشرة بعد العملية إذا كنت تشعر بالراحة للقيام بذلك. يجب عليك زيادة مستوى نشاطك تدريجيًا، والعودة إلى المستوى الطبيعي بالنسبة لك، خلال الأسابيع القليلة المقبلة. إذا شعرت بزيادة في الألم فقد يكون ذلك بسبب أنك فعلت الكثير.

متى سأتمكن من القيادة؟

يجب عليك تجنب القيادة لمدة سبعة إلى عشرة أيام على الأقل. قبل القيادة يجب عليك التأكد من أنك قادر على التوقف في حالات الطوارئ، وأن لديك القوة والقدرة على التحكم في السيارة، وأن تكون قادرًا على الاستجابة بسرعة لأي موقف قد يحدث.

متى يمكنني العودة إلى العمل؟

يمكنك العودة إلى العمل بمجرد أن تشعر أنك بصحة جيدة بما فيه الكفاية. اعتمادًا على ما تشعر به ونوع الوظيفة التي تقوم بها، ستحتاج بشكل عام إلى إجازة من العمل لمدة أسبوع تقريبًا.

هل تريد المناقشة حول الفتق الإربي الذي تعاني منه؟

تواصل مع الدكتور راجارشي ميترا اليوم للتعرف على أفضل خيار علاجي ممكن، بما في ذلك جراحة الفتق بالمنظار. اتصل بالدكتور راجارشي ميترا