استشر أحد أفضل الجراحين
البواسير / البواسير في أبوظبي
ما هي البواسير أو البواسير؟
البواسير، والمعروفة أيضًا باسم PILES، عبارة عن وسائد للأوعية الدموية مغطاة بغشاء رقيق من الأنسجة، والتي توجد داخل وحول الجزء السفلي من القناة الشرجية.
لماذا نصاب بالبواسير؟
الأسباب الشائعة للبواسير هي:
- الإجهاد أثناء حركات الأمعاء
- الجلوس لفترات طويلة على المرحاض
- الإصابة بالإسهال المزمن أو الإمساك
- السمنة
- كونها حاملا
- خلل في وظيفة الأمعاء بسبب الإفراط في استخدام الملينات أو الحقن الشرجية
- تناول نظام غذائي منخفض الألياف
- رفع الأثقال بانتظام.
لماذا تتشكل البواسير أو البواسير؟
في أغلب الأحيان، ترتبط البواسير بالإمساك طويل الأمد، والإجهاد لفترة طويلة أثناء حركات الأمعاء، والجلوس لفترات طويلة على المرحاض - وكلها تؤدي إلى تورم وانتفاخ الأوعية الدموية. وهذا أيضًا هو السبب وراء شيوع البواسير عادةً أثناء الحمل، عندما يضغط الرحم المتضخم على الأوردة ويؤدي إلى تورم الأوعية الدموية.
ما هي أنواع البواسير؟
عادة ما يكون هناك نوعان من البواسير.
البواسير الداخلية.
البواسير الخارجية.
ما هي درجات البواسير؟
عادة يتم تصنيف البواسير الداخلية إلى 4 درجات:
- تتجه البواسير من الدرجة الأولى إلى القناة الشرجية وغالبًا ما تنزف ولكنها لا تتدلى
- البواسير من الدرجة الثانية قد تبرز خارج حافة الشرج مع الإجهاد أو التبرز ولكنها تقل تلقائيًا عندما يتوقف الإجهاد (أي العودة إلى نقطة الراحة من تلقاء نفسها)
- البواسير من الدرجة الثالثة تبرز تلقائيًا أو مع الإجهاد وتتطلب تصغيرها يدويًا (أي تتطلب جهدًا يدويًا لاستبدالها في القناة الشرجية)
- البواسير من الدرجة الرابعة تتدلى بشكل مزمن ولا يمكن إنقاصها؛ تحتوي هذه الآفات عادة على مكونات داخلية وخارجية وقد تظهر مع تجلط الدم الحاد أو الاختناق
ما هي الأعراض الشائعة للبواسير؟
الأعراض الشائعة للبواسير هي:
- النزيف أثناء حركات الأمعاء
- بروز الجلد أثناء حركات الأمعاء
- الشعور بوجود كتلة تخرج من القناة الشرجية أثناء إخراج البراز
- حكة في منطقة الشرج
- ألم في منطقة الشرج
- كتلة (أو كتل) حساسة
ما هي مضاعفات البواسير؟
مضاعفات البواسير يمكن أن تكون:
- في حالات نادرة، قد يؤدي فقدان الدم المزمن بسبب البواسير إلى فقر الدم، حيث لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين إلى خلاياك.
- البواسير المختنق: إذا انقطع إمداد الدم عن البواسير الداخلية، فقد يتم "خنق" البواسير، مما قد يسبب ألمًا شديدًا.
- جلطة دموية: في بعض الأحيان، يمكن أن تتشكل جلطة في البواسير (البواسير المتخثرة). على الرغم من أنها ليست خطيرة، إلا أنها قد تكون مؤلمة للغاية وتحتاج أحيانًا إلى الوخز والتصريف.
كيف يمكنني الوقاية من البواسير؟
أفضل طريقة للوقاية من البواسير هي الحفاظ على البراز لينًا، حتى يمر بسهولة. للوقاية من البواسير والتقليل من أعراضها اتبع النصائح التالية:
تناول الأطعمة الغنية بالألياف
شرب الكثير من السوائل
النظر في مكملات الألياف
لا تجهد
اذهب بمجرد أن تشعر بالحاجة
تجنب فترات الجلوس الطويلة
ابق نشيطًا
ما هو العلاج الطبي للبواسير؟
- تناول نظام غذائي غني بالألياف وتناول مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية (25-35 جرامًا من الألياف يوميًا) لجعل البراز ناعمًا ومتشكلًا وضخمًا.
- تجنب الإجهاد المفرط لتقليل الضغط على البواسير والمساعدة على منع بروزها.
- شرب المزيد من الماء للمساعدة في منع البراز الصلب والمساعدة في الشفاء.
- أخذ حمامات دافئة (حمامات المقعدة) لمدة 10 إلى 20 دقيقة، عدة مرات يوميا للمساعدة في عملية الشفاء.
ما هو العلاج الجراحي للبواسير؟
الجراحة البسيطة للبواسير:
يمكن إدارة غالبية حالات البواسير اليوم عن طريق جراحة طفيفة التوغل، دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة مؤلمة.
عملية الشفاء سريعة جدًا ويمكن إدارة معظمها كجراحة رعاية نهارية.
تشمل خيارات الجراحة طفيفة التوغل للبواسير ما يلي:
جراحة البواسير بالليزر
دوبلر موجه بتقنية MUCOPEXY
تدبيس البواسير
هال-رار.
تشمل الخيارات الأخرى للعلاج الجراحي للبواسير ما يلي:
استئصال البواسير المغلقة
العلاج بالتصليب بالحقن
ربط الشريط المطاطي (إجراء قديم وليس علاجًا كاملاً)
بواسير
ما هي البواسير؟
البواسير، والمعروفة أيضًا باسم PILES، عبارة عن وسائد للأوعية الدموية مغطاة بغشاء رقيق من الأنسجة، والتي توجد داخل وحول الجزء السفلي من القناة الشرجية.
لماذا نصاب بالبواسير؟
الأسباب الشائعة للبواسير
تميل الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج إلى التمدد تحت الضغط وقد تنتفخ أو تنتفخ. يمكن أن تتطور البواسير نتيجة لزيادة الضغط في الجزء السفلي من المستقيم بسبب:
- الإجهاد أثناء حركات الأمعاء
- الجلوس لفترات طويلة على المرحاض
- الإصابة بالإسهال المزمن أو الإمساك
- السمنة
- كونها حاملا
- خلل في وظيفة الأمعاء بسبب الإفراط في استخدام الملينات أو الحقن الشرجية
- تناول نظام غذائي منخفض الألياف
- رفع الأثقال بانتظام.
لماذا تتشكل البواسير؟
يمكن للأنسجة التي تدعم وسائد الأوعية الدموية أن تتمدد عادة لأي سبب من أسباب زيادة الضغط، خاصة. عند محاولة إخراج البراز أو عند إصابة المريض بالإمساك. ونتيجة لذلك، تتوسع الأوعية الدموية، وتضعف جدرانها ويحدث النزيف. عندما يستمر التمدد والضغط، يمكن أن تبدأ الأوعية الضعيفة في البروز.
في أغلب الأحيان، ترتبط البواسير بالإمساك طويل الأمد، والإجهاد لفترة طويلة أثناء حركات الأمعاء، والجلوس لفترات طويلة على المرحاض - وكلها تؤدي إلى تورم وانتفاخ الأوعية الدموية. وهذا أيضًا هو السبب وراء شيوع البواسير عادةً أثناء الحمل، عندما يضغط الرحم المتضخم على الأوردة ويؤدي إلى تورم الأوعية الدموية.
أنواع البواسير
ما هي أنواع البواسير؟
عادة ما يكون هناك نوعان من البواسير.
البواسير الداخلية.
البواسير الخارجية.
البواسير الخارجية
البواسير الخارجية تتطور في الجلد حول فتحة الشرج الخارجية.
أعراض:
تورم أو الشعور بوجود كتلة حول فتحة الشرج
عدم ارتياح
الألم إذا تعرضت الأوعية الدموية للتخثر (الدم المتخثر)
نزيف إذا تمزق الجلد فوق البواسير.
البواسير الداخلية
البواسير الداخلية تكمن داخل المستقيم. عادةً لا يمكنك رؤيتها أو الشعور بها، ونادرًا ما تسبب عدم الراحة. لكن الإجهاد أو التهيج عند إخراج البراز يمكن أن يسبب:
- نزيف غير مؤلم أثناء حركات الأمعاء. قد تلاحظ وجود كميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح على ورق التواليت أو في المرحاض.
- البواسير التي تدفع من خلال فتحة الشرج (البواسير الهابطة أو البارزة)، مما يؤدي إلى الألم والتهيج.
درجات البواسير
ما هي درجات البواسير؟؟
عادة يتم تصنيف البواسير الداخلية إلى 4 درجات:
- تتجه البواسير من الدرجة الأولى إلى القناة الشرجية وغالبًا ما تنزف ولكنها لا تتدلى
- البواسير من الدرجة الثانية قد تبرز خارج حافة الشرج مع الإجهاد أو التبرز ولكنها تقل تلقائيًا عندما يتوقف الإجهاد (أي العودة إلى نقطة الراحة من تلقاء نفسها)
- البواسير من الدرجة الثالثة تبرز تلقائيًا أو مع الإجهاد وتتطلب تصغيرها يدويًا (أي تتطلب جهدًا يدويًا لاستبدالها في القناة الشرجية)
- البواسير من الدرجة الرابعة تتدلى بشكل مزمن ولا يمكن إنقاصها؛ تحتوي هذه الآفات عادة على مكونات داخلية وخارجية وقد تظهر مع تجلط الدم الحاد أو الاختناق
أعراض البواسير
ما هي الأعراض الشائعة للبواسير؟
أعراض البواسير
أي مما يلي قد يكون علامة على البواسير:
- النزيف أثناء حركات الأمعاء
- بروز الجلد أثناء حركات الأمعاء
- الشعور بوجود كتلة تخرج من القناة الشرجية أثناء إخراج البراز
- حكة في منطقة الشرج
- ألم في منطقة الشرج
- كتلة (أو كتل) حساسة
مضاعفات البواسير
ما هي مضاعفات البواسير؟
مضاعفات البواسير نادرة ولكنها تشمل:
- في حالات نادرة، قد يؤدي فقدان الدم المزمن بسبب البواسير إلى فقر الدم، حيث لا يكون لديك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة لحمل الأكسجين إلى خلاياك.
- البواسير المختنق: إذا انقطع إمداد الدم عن البواسير الداخلية، فقد يتم "خنق" البواسير، مما قد يسبب ألمًا شديدًا.
- جلطة دموية: في بعض الأحيان، يمكن أن تتشكل جلطة في البواسير (البواسير المتخثرة). على الرغم من أنها ليست خطيرة، إلا أنها قد تكون مؤلمة للغاية وتحتاج أحيانًا إلى الوخز والتصريف.
الوقاية من البواسير
كيف يمكنني منع البواسير من التشكل؟
الوقاية من البواسير
أفضل طريقة للوقاية من البواسير هي الحفاظ على البراز لينًا، حتى يمر بسهولة. للوقاية من البواسير والتقليل من أعراضها اتبع النصائح التالية:
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف: تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. يؤدي ذلك إلى تليين البراز وزيادة حجمه، مما سيساعدك على تجنب الضغط الذي يمكن أن يسبب البواسير. أضف الألياف إلى نظامك الغذائي ببطء لتجنب مشاكل الغازات.
- شرب الكثير من السوائل: اشرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء والسوائل الأخرى (وليس الكحول) يوميًا للمساعدة في الحفاظ على ليونة البراز.
- فكر في مكملات الألياف: لا يحصل معظم الناس على ما يكفي من الكمية الموصى بها من الألياف – 20 إلى 30 جرامًا يوميًا – في نظامهم الغذائي. أظهرت الدراسات أن مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية، مثل السيلليوم، تعمل على تحسين الأعراض العامة والنزيف الناتج عن البواسير.
إذا كنت تستخدم مكملات الألياف، فتأكد من شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء أو السوائل الأخرى كل يوم. وبخلاف ذلك، يمكن أن تسبب المكملات الإمساك أو تفاقمه.
- لا تجهد: يؤدي إجهاد النفس وحبسها عند محاولة إخراج البراز إلى زيادة الضغط على الأوردة الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم.
- اذهب بمجرد أن تشعر بالحاجة إلى: إذا انتظرت حتى تمر حركة الأمعاء واختفت الرغبة، فقد يجف البراز ويصبح من الصعب إخراجه.
- حافظ على نشاطك للمساعدة في منع الإمساك وتقليل الضغط على الأوردة، والذي يمكن أن يحدث مع فترات طويلة من الوقوف أو الجلوس. يمكن أن تساعدك التمارين الرياضية أيضًا على فقدان الوزن الزائد الذي قد يساهم في الإصابة بالبواسير.
- تجنب فترات الجلوس الطويلة: الجلوس لفترة طويلة، وخاصة على المرحاض، يمكن أن يزيد الضغط على الأوردة في فتحة الشرج.
علاج البواسير
ما هي خيارات علاج البواسير؟
علاج البواسير يمكن أن يكون إما:
الإدارة غير الجراحية أو الطبية
العلاج الجراحي.
العلاج غير الجراحي
من المهم أن يتم فحص الأعراض من قبل جراح ذي خبرة في إدارة وعلاج البواسير أولاً قبل تجربة العلاج الذاتي. سيقومون بإجراء فحص شامل والتوصية بالعلاج. يمكن تخفيف الأعراض الخفيفة بشكل متكرر دون جراحة. مع العلاج غير الجراحي، عادة ما ينخفض الألم والتورم خلال يومين إلى سبعة أيام. يجب أن تنحسر الكتلة الصلبة خلال أربعة إلى ستة أسابيع.
يشمل العلاج:
- تناول نظام غذائي غني بالألياف وتناول مكملات الألياف المتاحة دون وصفة طبية (25-35 جرامًا من الألياف يوميًا) لجعل البراز ناعمًا ومتشكلًا وضخمًا.
- تجنب الإجهاد المفرط لتقليل الضغط على البواسير والمساعدة على منع بروزها.
- شرب المزيد من الماء للمساعدة في منع البراز الصلب والمساعدة في الشفاء.
- أخذ حمامات دافئة (حمامات المقعدة) لمدة 10 إلى 20 دقيقة، عدة مرات يوميا للمساعدة في عملية الشفاء.
العلاج الجراحي للبواسير:
تتوفر مجموعة واسعة من الأساليب الجراحية المختلفة لعلاج أعراض البواسير.
بعد فحص البواسير، سيقرر الجراح العلاج الجراحي المناسب للبواسير لديك ويناقش فوائد هذا الإجراء المحدد.
الجراحة البسيطة للبواسير:
يمكن إدارة غالبية حالات البواسير اليوم عن طريق جراحة طفيفة التوغل، دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية مفتوحة مؤلمة.
عملية الشفاء سريعة جدًا ويمكن إدارة معظمها كجراحة رعاية نهارية.
تشمل خيارات الجراحة طفيفة التوغل للبواسير ما يلي:
- جراحة البواسير بالليزر
- دوبلر موجه بتقنية MUCOPEXY
- تدبيس البواسير
- هال-رار.
تشمل الخيارات الأخرى للعلاج الجراحي للبواسير ما يلي:
استئصال البواسير المغلقة
العلاج بالتصليب بالحقن
ربط الشريط المطاطي (إجراء قديم وليس علاجًا كاملاً) 
AR 
EN 