يتم تصنيف البواسير إلى درجات مختلفة اعتمادًا على شدتها وحجمها ودرجة هبوطها. يعد تحديد درجات البواسير أمرًا مهمًا لتحديد أسلوب العلاج المناسب.
سيقدم هذا الدليل نظرة عامة على الدرجات الأربع للبواسير الداخلية ويشرح خصائصها المميزة. يمكن أن يساعدك فهم نظام الدرجات في تقييم الأعراض وإيجاد الحلول الصحيحة.
درجات البواسير: حقائق سريعة
- الصف 1: لا تتدلى. نزيف خفيف.
- الدرجة الثانية: هبوط أثناء حركات الأمعاء ولكن يتراجع؛ الحكة والألم.
- الدرجة الثالثة: تتطلب تخفيضًا يدويًا بعد الهبوط.
- الدرجة الرابعة: هبوط دائم خارج فتحة الشرج.
- تنتج الدرجات الأعلى عن الإجهاد لفترات طويلة والإمساك.
- تستجيب الدرجات الأدنى للتدابير المحافظة.
- غالبًا ما تحتاج الدرجات المتقدمة إلى إجراءات مكتبية أو جراحة.
ما هي البواسير من الدرجة الأولى؟
الصف الأول هو الأقل خطورة نوع من البواسير. وهي لا تبرز من فتحة الشرج على الإطلاق، لذا لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها.
العرض الوحيد هو عادة نزيف خفيف من المستقيم ووجود دم على ورق التواليت وفي وعاء المرحاض. قد تنزف البواسير من الدرجة الأولى عند تهيجها عن طريق إخراج البراز ولكنها لا تسبب الألم أو الانزعاج.
ما الذي يسبب البواسير من الدرجة الأولى؟
غالبًا ما تنتج البواسير من الدرجة الأولى عن الإمساك المزمن المنخفض الدرجة والإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
وهذا يضغط على الأوردة المستقيمية الحساسة، مما يؤدي إلى تورمها بشكل غير طبيعي والتهابها. يمكن أن يلعب ضعف العضلات في القناة الشرجية والوراثة أيضًا دورًا في تطورها.
كيف يتم علاج البواسير من الدرجة الأولى؟
نظرًا للطبيعة الخفيفة للبواسير من الدرجة الأولى، فهي محافظة العلاجات المنزلية يوصى عادةً أولاً.
ويشمل ذلك زيادة الألياف الغذائية، والبقاء رطبًا، وممارسة الرياضة، واستخدام المراهم الموضعية التي لا تستلزم وصفة طبية، وأخذ حمامات المقعدة الدافئة. إذا لم تقلل هذه الإجراءات من النزيف، فيمكن النظر في الإجراءات المكتبية مثل ربط الشريط المطاطي.
ما هي البواسير من الدرجة الثانية؟
البواسير من الدرجة الثانية أكبر حجمًا وتتدلى خارج فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء قبل أن تتراجع إلى الداخل. قد تشعر بوجود كتلة تمر عبر فتحة الشرج يتبعها انخفاض في الحجم.
يمكن أن تنزف البواسير من الدرجة الثانية وتتسبب في الحكة، وقد أبلغ العديد من الأشخاص عن شعورهم بالامتلاء أو عدم الراحة أو الضغط في منطقة الشرج.
ما الذي يسبب البواسير من الدرجة الثانية؟
يؤدي الإجهاد المتزايد بسبب الإمساك عادةً إلى حدوث بواسير من الدرجة الثانية، حيث يجبر الضغط أنسجة المستقيم الداخلية على البروز خارج فتحة الشرج.
يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن ونقص الألياف أيضًا إلى الهبوط عن طريق تهيج الأوردة البواسير.
كيف يتم علاج البواسير من الدرجة الثانية؟
يتضمن العلاج الأولي إجراء تعديلات على النظام الغذائي، واستخدام ملينات البراز، والحمامات الدافئة، والمراهم الموضعية، وأحيانًا المكملات الغذائية مثل مركبات الفلافونويد لتقليل الالتهاب.
إذا لم تكن هذه الطرق فعالة، يُستخدم عادةً ربط الشريط المطاطي في العيادة لقطع تدفق الدم وبالتالي تتقلص البواسير وتسقط.
ما هي البواسير من الدرجة الثالثة؟
تتدلى البواسير من الدرجة الثالثة عبر فتحة الشرج أثناء حركات الأمعاء أو المجهود ولكنها لا تتراجع من تلقاء نفسها.
يجب دفعهم بلطف إلى الداخل باستخدام الإصبع. فهي عرضة للنزيف وتسبب الشعور بالامتلاء والضغط وعدم الراحة والتهيج.
ما الذي يسبب البواسير من الدرجة 3؟
عادةً ما يؤدي الإجهاد المطول للإمساك والصدمة المتكررة لأنسجة البواسير إلى تضخمها وهبوطها إلى هذه الدرجة.
يزيد نقص قوة عضلات المستقيم وتدهور الأنسجة من المخاطر. يمكن أن تساهم الوراثة والسمنة والشيخوخة أيضًا.
كيف يتم علاج البواسير من الدرجة الثالثة؟
يبدأ العلاج بإجراءات تحفظية، لكن معظم المرضى يحتاجون إلى علاجات مكتبية مثل ربط الشريط المطاطيأو التخثر بالأشعة تحت الحمراء أو العلاج بالتصليب أو الجراحة البردية التي تطبق تقنيات مختلفة لقطع تدفق الدم لتقليص البواسير.
ما هي البواسير من الدرجة الرابعة؟
البواسير من الدرجة الرابعة هي النوع الأكثر خطورة. وهي تتدلى بشكل مزمن خارج القناة الشرجية وتبقى على هذا النحو بشكل دائم.
تصبح أنسجة البواسير المتدلية متهيجة وملتهبة للغاية. البواسير من الدرجة الرابعة يمكن أن تتطور إلى جلطات دموية وتسبب ألمًا موهنًا.
ما الذي يسبب البواسير من الدرجة الرابعة؟
وهي تنتج عادة بعد سنوات من الإجهاد غير المعالج والإمساك الذي يؤدي إلى تلف وسائد البواسير بشكل تدريجي.
ويساهم أيضًا ضعف عضلات المستقيم والشرج. كبار السن هم الأكثر عرضة للخطر بسبب تدهور الأنسجة.
كيف يتم علاج البواسير من الدرجة الرابعة؟
يمكن تجربة علاجات منزلية قوية، لكن البواسير من الدرجة الرابعة غالبًا ما تتطلب ذلك الإجراءات الجراحية مثل استئصال البواسير أو تثبيت البواسير لإزالة أو إعادة وضع أنسجة البواسير.
ملاحظة أخيرة من الدكتور راجارشي ميترا
إن تحديد درجة البواسير الخاصة بك سيسمح لك باتباع نهج العلاج الأكثر ملاءمة وفعالية.
آمل أن تكون المراجعة العامة لنظام الدرجات قد ساعدت في تقييم الأعراض بشكل أفضل وإرشادك نحو العثور على الراحة. يرجى إعلامي إذا كنت بحاجة إلى أي توضيح أو لديك أسئلة إضافية!
الدكتور راجارشي ميترا هو طبيب متخصص في جراحة المناظير وأخصائي أمراض المستقيم في أبوظبي، ويقدم جراحة بالمنظار المتقدمة وجراحة المستقيم والليزر في أمراض المستقيم والجراحة بأقل تدخل جراحي. هو بكالوريوس الطب والجراحة. مرض التصلب العصبي المتعدد (جراحة)؛ فياجيز؛ FICS (الولايات المتحدة الأمريكية) ؛ تراجع. لاب (فرنسا); وتراجع. الفتق (APHS) يتمتع بخبرة واسعة تبلغ 18 عامًا في جراحة المناظير وجراحة المستقيم والشرج وتدريب الزمالة في جراحة القولون والمستقيم وجراحة السمنة.
AR 
EN 