في حين يمكن علاج البواسير في مرحلة مبكرة في كثير من الأحيان العلاجات المنزلية والإجراءات المعتمدة على العيادات، قد تتطلب الدرجات الأكثر تقدمًا التي تهبط باستمرار التدخل الجراحي. ومع ذلك، فإنه من الصعب أن نفهم كمريض ما إذا كانت البواسير تحتاج لعملية جراحية أم لا.
تصبح الجراحة ضرورية عندما تفشل التدابير الأخرى وتسبب البواسير إزعاجًا كبيرًا وألمًا ونزيفًا وضعفًا في نوعية الحياة. تستعرض هذه المقالة درجات البواسير التي تتطلب عادةً العلاج الجراحي ولماذا.
البواسير تحتاج إلى جراحة أم لا: تعرف عليها بسرعة
- قد تتطلب البواسير الداخلية من الدرجة الثالثة والرابعة إجراء عملية جراحية إذا كانت تتدلى بشكل مزمن ولا تستجيب للعلاجات الأخرى.
- غالبًا ما تتطلب البواسير الخارجية المخثرة إزالة جراحية عاجلة لتخفيف الألم الشديد.
- قد تحتاج البواسير الخارجية غير المخثرة ولكن ذات الأعراض إلى عملية جراحية إذا فشلت التدابير المحافظة.
- لا ينبغي أن يخضع الصفان الأول والثاني لعملية جراحية نظرًا لوجود خيارات أخرى.
- الجراحة هي الملاذ الأخير للبواسير التي تسبب ضعفًا مستمرًا ولا يمكن علاجها بطرق أخرى.
ما هي الإجراءات التي تعالج البواسير الداخلية المتقدمة؟
يعتمد على درجات البواسير، يتم اقتراح إجراءات مختلفة، بما في ذلك الجراحة. ومع ذلك، فإن التقييم الصحيح هو المفتاح لفهم الوضع الحالي لمشكلتك ومعالجة ذلك وفقًا لذلك.
البواسير الداخلية من الدرجة الثالثة:
البواسير الداخلية من الدرجة الثالثة، والتي تهبط من خلال فتحة الشرج ولكن يجب دفعها يدويًا مرة أخرى إلى الداخل، قد تتطلب في النهاية إجراء عملية جراحية إذا كانت الإصلاحات المعتمدة في العيادة مثل الربط أو التخثر غير فعالة بعد عدة محاولات. تشمل الخيارات الجراحية الشائعة ما يلي:
- استئصال البواسير – استئصال أنسجة البواسير.
- تثبيت البواسير – تدبيس وتثبيت البواسير في مكانها.
- ربط الشريان البواسير – خياطة الشرايين لتقليل تدفق الدم.
تقوم هذه الإجراءات بإزالة الأنسجة المتدلية أو إعادة وضعها للتخلص من الانزعاج والتهيج والنزيف.
البواسير الداخلية من الدرجة الرابعة:
البواسير من الدرجة الرابعة، حيث يكون الهبوط دائمًا، غالبًا ما يتطلب إجراء عملية جراحية نظرًا لعدم استجابتهم للعلاجات الأخرى الأقل تدخلاً.
استئصال البواسير ويتم إجراء عملية تثبيت البواسير بشكل شائع. تعمل هذه على استئصال أو إعادة وضع الأنسجة المتدلية تمامًا. يستغرق التعافي عدة أسابيع ولكنه يوفر عمومًا تحسنًا طويل المدى في الأعراض.
ما هي إجراءات علاج البواسير الخارجية المخثرة؟
قد تتطلب البواسير الخارجية المخثرة، والتي تشكل جلطة دموية مؤلمة للغاية تحت الجلد، إزالة جراحية فورية (استئصال البواسير) لتخفيف الألم والضغط عندما ينطبق ما يلي:
- لا تتحسن الجلطة بالعلاج المحافظ.
- استمرار الألم الشديد لأكثر من 48 ساعة.
- يستمر البواسير في التوسع بسرعة.
- هناك علامات العدوى.
يتطلب هذا السيناريو العاجل استئصال البواسير التي تحتوي على الجلطة لتخفيف الانزعاج الشديد بسرعة.
ما هي الإجراءات التي تعالج البواسير الخارجية غير المتخثرة؟
البواسير الخارجية المؤلمة ولكن غير المتخثرة والتي تستمر على الرغم من التدابير المحافظة قد تحتاج إلى استئصال البواسير جراحيًا. يؤخذ هذا في الاعتبار عندما:
- تنزف بانتظام.
- تسبب انزعاجًا كبيرًا.
- عرقلة النظافة والأنشطة اليومية.
- كثيرا ما تكون متهيجة وملتهبة.
- كبيرة للغاية ومتدلية.
تزيل الجراحة أنسجة البواسير المزعجة وتوفر تحسنًا دائمًا.
لماذا نتجنب الجراحة في الصفوف المبكرة؟
تعتبر الجراحة جائرة وليست ضرورية للبواسير الخفيفة من الدرجة الأولى أو الثانية والتي يمكن إدارتها باستخدام العلاجات المنزلية والنظام الغذائي والعلاجات. تغيير نمط الحياةوالعلاجات المكتبية والمراقبة الدقيقة.
ويعتبر الملاذ الأخير بعد استنفاد الخيارات غير الجراحية.
ملاحظة أخيرة من الدكتور راجارشي ميترا
آمل أن تكون هذه النظرة العامة قد ساعدت في توضيح درجات البواسير التي قد تتطلب التدخل الجراحي. واسمحوا لي أن أعرف إذا كان لديك أي أسئلة أخرى!
لا ينبغي إجراء الجراحة باستخفاف ولكنها يمكن أن توفر راحة دائمة من البواسير المقاومة للعلاجات الأخرى.
الدكتور راجارشي ميترا هو طبيب متخصص في جراحة المناظير وأخصائي أمراض المستقيم في أبوظبي، ويقدم جراحة بالمنظار المتقدمة وجراحة المستقيم والليزر في أمراض المستقيم والجراحة بأقل تدخل جراحي. هو بكالوريوس الطب والجراحة. مرض التصلب العصبي المتعدد (جراحة)؛ فياجيز؛ FICS (الولايات المتحدة الأمريكية) ؛ تراجع. لاب (فرنسا); وتراجع. الفتق (APHS) يتمتع بخبرة واسعة تبلغ 18 عامًا في جراحة المناظير وجراحة المستقيم والشرج وتدريب الزمالة في جراحة القولون والمستقيم وجراحة السمنة.
AR 
EN 