الناسور العصعصي هو حالة مزمنة تميل إلى التكرار إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح. في حين أن الحالات الصغيرة أو الخفيفة قد تشفى بالتدابير المحافظة، فإن معظم الجيوب الشعرية تتطلب علاجًا نهائيًا لحلها تمامًا ومنع تكرارها.
المسار الطبيعي للناسور العصعص:
عادة ما يبدأ الناسور الشعري على شكل كيس أو خراج. قد يستنزف ويتحسن مؤقتًا من تلقاء نفسه. ومع ذلك، تبقى القناة الأساسية وبقايا الشعر موجودة، مما يؤدي إلى تكرار النوبات. مع مرور الوقت، يمكن للبكتيريا أن تسبب عدوى واسعة النطاق وتلف الأنسجة. لا يستطيع الجسم إغلاق قناة الجيوب الأنفية من تلقاء نفسه. وبدون علاج، تستمر المشكلة.
إمكانية شفاء العصعص بشكل طبيعي:
– يمكن أن تشفى الجيوب الأنفية الصغيرة جدًا أو السطحية من خلال النظافة الدقيقة وإزالة الشعر في المنطقة. ومع ذلك، فإن فرص تكرارها مرتفعة.
– من غير المرجح أن تنغلق المساحات الكبيرة أو المعقدة من تلقاء نفسها. التهيج الناتج عن الحطام والاحتكاك يجعل من الصعب الشفاء الطبيعي.
– تتفاقم الجيوب المهملة في النهاية – فهي تتضخم وتخلق مساحات متفرعة وتسبب مضاعفات مثل التهاب النسيج الخلوي أو التصريف المزمن.
– بشكل عام، يقدر الخبراء أن 5-15% فقط من الناسور الشعري قد تختفي دون أي علاج محدد. الأغلبية تتطلب التدخل لحلها بالكامل.
خيارات العلاج النهائية:
– يمكن أن يساعد الشق والصرف والعناية المناسبة بالجرح إذا كان الخراج المتكرر هو المشكلة الرئيسية. لكن هذا وحده لا يعالج قناة الجيوب الأنفية الأساسية.
– غالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية استئصال نهائية لإزالة جميع الأنسجة المصابة وإغلاق الجرح. وهذا يمنع تكرار الحالات في 85-90%.
– يمكن إجراء إجراءات السديلة المتقدمة في حالة الأمراض واسعة النطاق أو المتكررة لإعادة بناء منطقة الشق الولادي. وهذا يقلل أيضًا من خطر عودته.
ملخص النقاط الرئيسية:
– نادراً ما يُشفى الناسور العصعصى تماماً من تلقاء نفسه، باستثناء الحالات البسيطة جداً.
– إصابة المسالك بالعدوى والالتهاب بشكل متكرر دون علاج. وهذا يسبب تفاقم الأعراض مع مرور الوقت.
– عادة ما تكون الجراحة ضرورية لاستئصال الجيوب الأنفية بالكامل وتحقيق الشفاء على المدى الطويل.
– مع العلاج النهائي المناسب، يمكن القضاء على الناسور الشعري لدى غالبية المرضى.
آمل أن يساعد هذا في تفسير سبب احتياج معظم الجيوب الأنفية إلى علاج طبي أو جراحي مناسب للحصول على علاج دائم. اسمحوا لي أن أعرف إذا كنت بحاجة إلى أي توضيح أو لديك أسئلة إضافية!
الدكتور راجارشي ميترا هو طبيب متخصص في جراحة المناظير وأخصائي أمراض المستقيم في أبوظبي، ويقدم جراحة بالمنظار المتقدمة وجراحة المستقيم والليزر في أمراض المستقيم والجراحة بأقل تدخل جراحي. هو بكالوريوس الطب والجراحة. مرض التصلب العصبي المتعدد (جراحة)؛ فياجيز؛ FICS (الولايات المتحدة الأمريكية) ؛ تراجع. لاب (فرنسا); وتراجع. الفتق (APHS) يتمتع بخبرة واسعة تبلغ 18 عامًا في جراحة المناظير وجراحة المستقيم والشرج وتدريب الزمالة في جراحة القولون والمستقيم وجراحة السمنة.
AR 
EN 