في حين أن الجيوب الشعرية الصغيرة قد تشفى بالعلاج المحافظ، فإن المرض الأكثر شمولاً يتطلب إجراء عملية جراحية لاستئصال المسالك بالكامل ومنع تكرارها. هناك حاجة بشكل عام إلى نهج مركب لإدارة الأعراض وعلاج العدوى والقضاء على المشاكل الأساسية المسببة للتجويف.
العلاجات المحافظة والأدوية:
- تساعد الكمادات الحرارية والحمامات الدافئة والراحة على تخفيف التورم والانزعاج أثناء النوبات. مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مفيدة أيضًا.
– المحافظة على نظافة المنطقة من خلال الاستحمام يومياً، وعدم الحلاقة بالقرب من الجيوب الأنفية، وارتداء الملابس الفضفاضة أمر مهم.
– تعالج مراهم المضادات الحيوية والمضادات الحيوية عن طريق الفم العدوى والصرف من الخراج.
- يمكن أن يؤدي حقن الستيرويدات داخل الكيس أو تغليف الجرح بالشاش إلى تقليل التصريف بعد الشق.
– إزالة الشعر الموجود في الشق بالليزر أو كريم إزالة الشعر يقلل من خطر تكراره إلى حد ما.
– قد تساعد هذه التدابير في شفاء الجيوب الشعرية الصغيرة أو السطحية ولكنها غالبًا ما تكون إصلاحات مؤقتة. في كثير من الأحيان، تعود الجيوب الأنفية مرة أخرى بمجرد توقف العلاج.
الخيارات الجراحية النهائية:
– يوفر شق وتصريف الخراج راحة قصيرة المدى ولكن لا يؤدي إلى إزالة القناة الجيبية بأكملها. الجرابيات تترك الجرح مفتوحا مما يؤخر الشفاء.
– جراحة الاستئصال هي العلاج العلاجي الرئيسي. أنها تنطوي على قطع الكيس والمسالك والأنسجة الندبية. يمكن ترك الجرح مفتوحًا أو مغلقًا بالغرز. يستغرق الشفاء عدة أسابيع.
– في الحالات المعقدة أو المتكررة يتم إجراء عمليات السديلة الترميمية لإزالة الجيوب الأنفية وتسوية الشق وتحسين التئام الجروح.
– من الشائع استخدام السديلة المعينية، وسديلة ليمبيرج، وسديلة كاريداكيس، وتقنية الرفع المشقوق. يمكن لجراحي التجميل تقديم المشورة بشأن أفضل نهج.
– بعد الجراحة، اتبع تعليمات العناية بالجروح بعناية. يعاني معظم المرضى من حل كامل بعد الجراحة.
تدابير نمط الحياة:
– إنقاص الوزن في حالة السمنة وممارسة الرياضة بانتظام وتجنب الجلوس لفترات طويلة يساعد في تقليل خطر تكرار المرض.
– التوقف عن التدخين والسيطرة على مرض السكري لدعم الشفاء.
– مراجعة الحلاق لقص الشعر بدلاً من الحلاقة في المنزل. تجنب نمو الشعر تحت الجلد.
– المتابعة سنويا والعودة في حالة تكرار الأعراض. العلاج المبكر يمنع المضاعفات.
ملخص النقاط الرئيسية:
– العلاج المحافظ لا يمكنه السيطرة على الأعراض إلا بشكل مؤقت. توفر الجراحة أفضل فرصة لعلاج دائم.
– تعتمد العملية المحددة على حجم وتعقيد الجيوب الأنفية.
– الاستئصال الكامل يزيل مصدر العدوى والالتهابات. إغلاق رفرف متقدم يحسن النتائج.
– الجمع بين الأدوية والنظافة وتغيير نمط الحياة والجراحة يوفر الإدارة المثلى لهذه الحالة.
في الختام، العلاج المثالي ينطوي على تقليل الانزعاج بشكل حاد وتصحيح الخلل التشريحي الأساسي من خلال الجراحة المتخصصة. يمكن لهذا النهج الشامل علاج الناسور الشعري بنجاح ومنع تكراره.
الدكتور راجارشي ميترا هو طبيب متخصص في جراحة المناظير وأخصائي أمراض المستقيم في أبوظبي، ويقدم جراحة بالمنظار المتقدمة وجراحة المستقيم والليزر في أمراض المستقيم والجراحة بأقل تدخل جراحي. هو بكالوريوس الطب والجراحة. مرض التصلب العصبي المتعدد (جراحة)؛ فياجيز؛ FICS (الولايات المتحدة الأمريكية) ؛ تراجع. لاب (فرنسا); وتراجع. الفتق (APHS) يتمتع بخبرة واسعة تبلغ 18 عامًا في جراحة المناظير وجراحة المستقيم والشرج وتدريب الزمالة في جراحة القولون والمستقيم وجراحة السمنة.
AR 
EN 